ภาพรวมพอร์ต CareSignal

ความเสี่ยงในพอร์ต และงานที่ค้างอยู่

ซ้ายคือใครเสี่ยงแค่ไหนตอนนี้ ขวาคืองานที่มีคนต้องลงมือทำ และค้างอยู่ที่ขั้นไหน

แนวโน้ม — กำลังดีขึ้นหรือแย่ลง

เทียบเดือนต่อเดือนจากข้อมูลที่บันทึกจริง ไม่ใช่ค่าประมาณ · เดือนก่อนเดือนแรกที่มีข้อมูลจะไม่ถูกวาด เพราะยังไม่มีโปรแกรมในช่วงนั้น

วงจรการดูแล — งานหล่นหายตรงไหน

แต่ละขั้นคือคนจริงที่ต้องลงมือ ตัวเลขทางขวาบอกว่ามาถึงขั้นนั้นกี่เปอร์เซ็นต์ของขั้นก่อนหน้า

รายละเอียด

เปิดดูเมื่อต้องการเจาะลึก — ทุกส่วนคำนวณจากข้อมูลชุดเดียวกับด้านบน

แยกตามกลุ่มประชากร อายุ · เพศ · พื้นที่

ชนิดสัญญาณที่พบ ใช้เลือกว่าควรลงทุนกับอะไรก่อน

การแจ้งเหตุจากสมาชิก (ล้ม · อุบัติเหตุ · เข้าโรงพยาบาล) 12 เดือน · ไม่ระบุตัวตน

การเปลี่ยนระดับความเสี่ยงรายบุคคล เทียบกับตัวเองในอดีต

เครื่องคำนวณจุดคุ้มทุนของการคัดกรองและส่งต่อ ใส่ตัวเลขพอร์ตของบริษัทเอง

ทุกช่องแก้ได้ · ค่าตั้งต้นของอัตราการเกิดเหตุมาจากข้อมูลกรมควบคุมโรคปี 2567 ส่วนค่าสินไหมเป็นตัวเลขที่บริษัทใส่เอง เครื่องมือนี้ไม่ได้บอกว่าคุ้มหรือไม่คุ้ม แต่บอกว่าต้องได้ผลแค่ไหนจึงจะเท่าทุน

พอร์ตทั่วไป (ค่าตั้งต้น) พอร์ตกลุ่มเสี่ยงสูง แพ็ก Basic 49 บาท ใช้ค่ารักษาที่รัฐเบิกจริง

ตัวชี้วัดการดำเนินงาน ทบทวนยา · แผนดูแล · การติดตาม

ฐานข้อมูลการดูแลก่อนเกิดเคลม

ข้อมูลชุดนี้มีไว้ออกแบบบริการและลดความรุนแรงของเหตุสุขภาพในกลุ่มผู้เอาประกันสูงอายุ ไม่ใช่ไว้ตัดสินว่าใครควรจ่ายเบี้ยแพงขึ้นหรือควรถูกปฏิเสธ

คะแนนครั้งเดียวบอกได้แค่ว่าอาจเสี่ยง ข้อมูลที่ต่อกันครบสายเท่านั้นที่บอกได้ว่าบริการแบบไหนได้ผล — สามช่วงแรกเก็บอยู่แล้วในหน้านี้ ช่วงสุดท้ายอยู่ที่ระบบสินไหมของบริษัท จึงต้องเชื่อมข้อมูลก่อนจึงจะวัดผลได้

บริษัทประกันได้ข้อมูลอะไรบ้าง และดูได้จากส่วนไหนของหน้านี้

สิ่งที่ได้	ดูได้จาก	สถานะ
รู้ว่าใครเริ่มเสี่ยงจัดลำดับว่าควรติดต่อและดูแลใครก่อน	ความเสี่ยงในพอร์ต · แนวโน้มรายเดือน	มีแล้วในหน้านี้
รู้ว่าเสี่ยงจากอะไรแยกได้ว่าเป็นการล้ม กำลังขา การเดิน การทรงตัว ยา กิจวัตรประจำวัน หรือความปลอดภัยในบ้าน ใช้เลือกว่าจะลงทุนกับบริการแบบไหนก่อน	ชนิดสัญญาณที่พบ	มีแล้วในหน้านี้
รู้ว่าควรส่งบริการอะไรส่งต่อนักกายภาพบำบัด เภสัชกร พยาบาล แพทย์ หรือบริการปรับบ้าน ให้ตรงกับปัญหาที่พบจริง	วงจรการดูแล	มีแล้วในหน้านี้
รู้ว่าการดูแลเกิดขึ้นจริงหรือไม่เห็นการเปิดเคส การติดต่อภายในเวลาที่กำหนด การส่งต่อ คำตอบกลับของผู้เชี่ยวชาญ และการประเมินซ้ำ	วงจรการดูแล · ตัวชี้วัดการดำเนินงาน	มีแล้วในหน้านี้
รู้ผลระดับพอร์ตอัตราการหกล้ม การเข้าโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉิน และกิจวัตรที่ลดลง — มาจากที่สมาชิกและครอบครัวรายงานเอง ไม่ใช่ข้อมูลเคลม	เหตุการณ์ที่รายงานเข้ามา	มีแล้วในหน้านี้
รู้ว่าบริการไหนคุ้มเทียบค่าสินไหมและผลลัพธ์ระหว่างกลุ่มที่ใช้กับไม่ใช้โปรแกรม	ต้องให้บริษัทเชื่อมข้อมูลเคลมและมีกลุ่มเปรียบเทียบ	ต้องเชื่อมข้อมูลเคลมก่อน

ทุกแถวที่ระบุว่ามีแล้วในหน้านี้คำนวณจากข้อมูลที่บันทึกจริงในระบบ ไม่มีการเติมตัวเลขประมาณการ และหน้านี้จะไม่แสดงข้อความว่าโปรแกรมลดการเคลมได้จนกว่าจะมีข้อมูลนำร่องจริง

ใช้ข้อมูลได้ 3 ระดับ ใครเห็นอะไร และห้ามใช้ทำอะไร

1 · ระดับเคส

เพื่อดูแลคนที่กำลังเสี่ยง

• ผู้ประสานงานการดูแลเห็นเฉพาะผู้ที่ยินยอม
• เห็นสัญญาณเสี่ยงเพื่อส่งต่อบริการ
• ฝ่ายพิจารณารับประกันและฝ่ายสินไหมไม่ได้เห็นชั้นนี้

2 · ระดับพอร์ต

เพื่อบริหารโครงการ

• จำนวนคนกลุ่มเขียว เหลือง ส้ม แดง
• จำนวนคนที่ต้องกายภาพบำบัด ทบทวนยา หรือปรับบ้าน
• ใช้วางกำลังผู้ประสานงานและเครือข่ายผู้ให้บริการ

3 · ระดับสถิติ

แบบไม่ระบุตัวตน เพื่อพัฒนาบริการ

• กลุ่มไหนใช้บริการมาก
• การส่งต่อแบบไหนตามมาด้วยผลประเมินที่ดีขึ้น
• เชื่อมกับข้อมูลเคลมเพื่อวัดผลได้ เมื่อบริษัทเปิดข้อมูลให้

เส้นที่ขีดไว้ — ข้อมูลนี้ไม่ใช้เพื่อปฏิเสธการจ่ายสินไหม ไม่ใช้เพิ่มเบี้ย ไม่ใช้พิจารณารับประกัน และไม่ใช้กำหนดระยะรอคอย เรื่องเหล่านั้นเป็นของบริษัทผู้ออกกรมธรรม์โดยตรง และฐานข้อมูลบังคับไว้แล้วว่าหน้านี้เห็นได้เฉพาะค่ารวมระดับกลุ่ม

ต่อยอดเป็นสิทธิประโยชน์ในกรมธรรม์เดิมได้อย่างไร ข้อเสนอสำหรับการหารือ

ผลิตภัณฑ์ที่บริษัทมีอยู่แล้ว	CareSignal พ่วงเข้าไปเป็น	ข้อมูลที่ใช้
ประกันสุขภาพผู้สูงอายุ	สิทธิประโยชน์คัดกรองและเฝ้าระวังการหกล้ม — ประเมินที่บ้าน มีผู้ประสานงานการดูแล และส่งต่อผู้เชี่ยวชาญ	ประวัติการล้ม · ลุกนั่ง 5 ครั้ง · ลุกเดิน 3 เมตร · การทรงตัว · ยา
ประกันอุบัติเหตุ	สิทธิประโยชน์ลดอุบัติเหตุในบ้าน — สำรวจจุดเสี่ยงและวางแผนแก้ไข	ประวัติการล้ม · การเดิน · การทรงตัว · จุดเสี่ยงในบ้าน
ประกันดูแลระยะยาว	สิทธิประโยชน์ติดตามการพึ่งพิง — เฝ้าดูกิจวัตรประจำวันและวางแผนดูแลที่บ้าน	กิจวัตรประจำวัน (ADL) · การลุกย้ายตัว · การเดิน · ผู้ดูแลในบ้าน
ประกันโรคร้ายแรง / หลังผ่าตัด	สิทธิประโยชน์ติดตามการฟื้นตัวหลังเจ็บป่วย	ลุกนั่ง · เดิน · ทรงตัว · กิจวัตรประจำวัน และแนวโน้มของแต่ละคน
สวัสดิการกลุ่ม	สิทธิประโยชน์ดูแลพ่อแม่ของพนักงาน	ผลประเมินความเสี่ยงและการส่งต่อบริการ

เพิ่มเป็นบริการในกรมธรรม์ที่มีอยู่ ไม่ต้องออกผลิตภัณฑ์ประกันใหม่ · ตารางนี้เป็นข้อเสนอเพื่อหารือ ยังไม่มีบริษัทประกันเข้าร่วมโครงการ และ CareSignal ไม่ได้เป็นผู้ขายประกัน